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贵州雷山:加强“两定机构”管理 中国劳动保障新闻网

时间:2018-01-14 07:26来源:网络整理 作者:www.srmxg.cn
医保基金关乎参保群众的基本权益,为进一步加强对“两定机构”(定点零售**店、定点医疗机构)管理,切实规范医疗服务机构的服务水平和经营行为,贵州省雷山县人

[导读]医保基金关乎参保群众的基本权益,为进一步加强对“两定机构”(定点零售**店、定点医疗机构)管理,切实规范医疗服务机构的服务水平和经营行为,贵州省雷山县人力资源和****保障局积极创新工作举措,健全机**体**,严格监督考核,努力提升“两定机构”的服务质量,确保医保基金安全。

  医保基金关乎参保群众的基本权益,为进一步加强对“两定机构”(定点零售**店、定点医疗机构)管理,切实规范医疗服务机构的服务水平和经营行为,贵州省雷山县人力资源和****保障局积极创新工作举措,健全机**体**,严格监督考核,努力提升“两定机构”的服务质量,确保医保基金安全。

  加强管理,完善**度。为确保医保基金安全运行,该县建立健全了**品质量**度和服务质量**度体系,与各级医疗机构层层签订责任状,将责任明确到人,确保“两定机构”常态化管理。

  开展培训,提升能力。不定期开展医疗行业从业人员教育培训,提升业务经办水平,提高服务能力,充分发挥定点医疗机构、**店管理与服务作用,推进**品条形码管理,确保“两定机构”做到“明码标价”,不得兜售**品,不得私自经营、******律禁止的**品、**具等,坚决杜绝刷卡消费非**品、目录外**品现象切实保障医保基金安全运行。

  加强宣传,营造氛围。采取各种形式、各种途径开展医保政策知识宣传,营造良好氛围。积极深入县、乡(镇)医院、**店和村(居)卫生室发放宣传资料,为从业人员讲解医保政策,组织学习《****保险**》、《中华人民共和国**品管理**》、《黔东南州基本医疗保险定点零售**店管理**行办**》及相关**律、**规,进一步提升经办人员的业务水平和业务知识,提高遵纪守**意识,按规办事,依**报销医疗费用。目前共开展宣传活动5场次,接受咨询200余人次,发放宣传资料12000余份。

  加强监督,严格考核。定期或不定期对“两定机构”进行检查,对发现的违规问题要责令限期整改,并跟踪落实,对整改不到位的医保定点单位要**停医保刷卡业务;对严重违规的医保定点单位要取消定点资格,整改不彻底、情节严重的“两定机构”,将终止与其签订的服务协议,给基本医疗保险基金造成损失的,要按照有关**律**规严肃追究责任。同时,组织财政、发改、市场监督管理等部门认真开展“两定机构”考核,考核成绩不达标的,按相关规定处理,严格考核机**,严肃考核纪律,保障全县医疗环境风清气正。

  截止目前,雷山县已对全县28家定点**店、13家医疗机构进行了考核,按照考核结果,对10家考核分不满90分的定点**店下发了限时整改通知书,对2家**店采取了停止医保刷卡3个月购**权限的惩罚,保障了医保基金安全,维护了参保人员权益。

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